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剧烈腰痛,原来是尿路结石〜软式输尿管镜术清除结石男性泌

时间:2020-05-22 
 

半夜腰部剧烈绞痛,疼痛到在地上打滚,小心是尿路结石。不当的饮食习惯,经常是引起尿路结石的元凶。治疗尿路结石,必需依据结石的位置、质地软硬、大小来选择处理方式。尤其碰到成分较硬或深埋在肾脏中的结石,可能无法震碎或碎片排不出来,现在已经有软式输尿管镜碎石术能解决。

台北慈济医院泌尿科许竣凯医师于是运用软式输尿管镜,并以雷射将结石磨碎。(图片提供/台北慈济医院)

尿路结石常腰痛、血尿,与饮食习惯息息相关

常见的尿路结石种类包括:草酸钙、磷酸钙和尿酸,主因是饮食习惯太鹹、摄取过多动物性蛋白质、喝水量不足、长期卧床或遗传。常见症状包括腰痛、血尿、腹胀、呕吐。患者男性多于女性,但女性较容易出现发烧、败血性休克、肾功能退化等併发症。

1名48岁有糖尿病史的赵小姐,平常爱吃海鲜和竹笋,某天午后突然腰后一阵剧痛,强烈的呕吐伴随而来,赶紧到台北慈济医院挂急诊。经由电脑断层扫描发现,1颗大约1.2乘以0.5公分的结石,卡在左侧输尿管上端靠近肾脏的位置,导致肾脏里的尿液流不下来,肾脏和输尿管呈现水肿。

台北慈济医院泌尿科许竣凯医师于是运用软式输尿管镜,由尿道进入肾脏和输尿管,以雷射将结石磨碎,术后叮咛赵小姐注意饮食习惯、加强控制糖尿病、定期回诊追蹤,避免结石复发。

治疗尿路结石,依位置、软硬、大小处理

医师会依据结石的位置、质地软硬、大小来选择处理方式。如果是 0.5公分以下的结石,有机会在两星期内经由尿液排出来。特别要注意的是,结石大小与疼痛并无直接关係,其实有些患者的结石很小,但卡在输尿管,引发剧烈绞痛而到急诊,获得即时治疗保全肾功能。临床上发现因结石造成肾功能损伤的个案,反而因为疼痛不明显,延误治疗,结石越长越大,直到完全阻塞,造成无法挽回的肾功能损伤。

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